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F0630/02

Al Signor Sindaco
							del Comune di OZZERO

OGGETTO: Domanda di inserimento nell'unico albo delle persone idonee all'ufficio di scrutatore di seggio elettorale.

Il/La sottoscritto/a   _______________________________________________________________________________
Nato/a a  _____________________________________________________________________ il __________________
residente a Ozzero (MI) in via _____________________________________________________ nr. ______
essendo in possesso dei requisiti di legge, fa domanda per essere inserito/a nell'unico albo degli scrutatori di seggio elettorale, di cui all'art. 1 della legge 8 marzo 1989, n 95 come sostituito dalla legge 30 aprile 1999, n. 120.
Allo scopo, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false o mendaci, dichiara ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445:
a)	di aver assolto l'obbligo scolastico;
b)	di esercitare la professione di _______________________________________________________________;
ovvero
di trovarsi nella seguente condizione non professionale _____________________________________________.

OZZERO, lì ______________________

_______________________________
FIRMA

Si allega copia fotostatica del documento di riconoscimento

(REQUISITI E CONDIZIONI PER L'ISCRIZIONE ALL'ALBO)

a) essere elettore del Comune;
b) aver assolto gli obblighi scolastici;
c) non essere dipendente del Ministero dell'Interno, Poste e Telecomunicazioni, Trasporti;
d) non appartenente alle Forze armate in servizio né svolgere, presso le U.S.L., le funzioni già attribuite al medico provinciale, all'ufficiale sanitario o al medico condotto;
e) non essere segretario comunale nè dipendente dei Comuni normalmente addetto o comandato a prestare servizio presso gli uffici elettorali;
f) non essere candidato alle elezioni per le quali si svolge la votazione.